新生儿尿道下裂是什么原因引起的_尿道下裂修复术的病发原因

新生儿尿道下裂是什么原因引起的本文包含：1、尿道下裂是怎么回事 2、小儿出现尿道下裂什么原因? 3、尿道下裂——临床执业医师辅导 4、人体尿道下裂的原因有哪些? 5、尿道下裂修复术的病发原因 6、尿道下裂的发病原因是什么

尿道下裂是怎么回事

小儿出现尿道下裂什么原因?

上海江东医院尿道下裂科研组专家刘春喜介绍：研究普遍认为，尿道下裂具有复杂的遗传背景，具有家族聚集性。其可疑基因在人群中较为普遍，可发病风险较低。但是，这些可疑基因可能发生转录突变和环境因素相互作用，导致基因表达改变，使发病的风险明显增高。不少学者都对尿道下裂的家族聚集性进行过研究。1953年，Sorenson研究了103位无症状尿道下裂的男性，28%的患者至少有异味家庭成员也患有此疾病。越严重的尿道下裂患者，越有可能患轻度尿道下裂的亲属。在轻型的尿道下裂患者中，3.5%的亲属也有此病，二度尿道下裂患者中9.1%的亲属也有此病，而三度尿道下裂患者中，则有16.7%的亲属同患此病。当然也和自身的环境有一定的关系.环境外界的刺激也有一定的关系。上海江东医院是全国较早开展尿道下裂专项研究的医院，医院集尿道下裂发病研究、全国尿道下裂疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的预防护理等为一体，每年开展近400例尿道下裂手术。截至目前，已成功为来自江苏、浙江、河南、山东、贵州、云南等28个省市的1900余名患者成功实施了手术

尿道下裂——临床执业医师辅导

尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。　　病因病理　　外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。　　尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。　　临床表现　　①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。　　②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。　　男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。　　诊断鉴别　　根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。　　治疗预防　　尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。　　所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

人体尿道下裂的原因有哪些?

尿道下裂有很多是先天性的，很多时候是宝宝在生下来以后就患上的这个尿道下裂。但是由于家长的马虎，没有重视才影响到健康。目前有很多家长都不知道引起宝宝尿道下裂的原因是什么？下面给大家简单的介绍一下。引起宝宝尿道下裂的原因是什么？常见的有以下四点：①基因突变尿道下裂患者可存在雄激素受体基因、性别决定基因、5α-还原酶基因、抗苗勒管激素基因、CYP21B基因的突变。②染色体异常在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。③内分泌因素部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷，也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。④环境因素有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中，尿道下裂的发生率较高。同时有研究表明尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加，这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。尿道下裂的发生给患者朋友们带来的影响和伤害还是比较大的，所以对于这个疾病的发生，我们是一定要及时的去治疗，避免发生了耽误病情而导致病情加重的现象。

尿道下裂修复术的病发原因

(一)激素因素胎睾中产生的激素影响男性外生殖器的形成，其形成约在胚胎第14周完成。而这个发育过程是需要双氢睾酮的刺激来完成的。双氢睾酮是由胎儿睾丸分泌的睾酮在5α-还原酶的作用下转化而来。因此，在胎儿阴茎形成过程中，凡是睾酮产生不足，过迟或睾酮转化为双氢睾酮的过程中出现异常均可导致生殖器畸形。(二)遗传因素尿道下裂发病有较明显的家族倾向。有报道尿道下裂患者中染色体畸变率明显高于正常人群。还有人认为性别分化相关基因突变如雄激素受体基因(AR)和性别决定基因(SRY)突变和尿道下裂的关系密切。(三)环境因素有研究发现在妊娠早期用过孕酮保胎药物或其它药物等及冬天受孕的胎儿中尿道下裂的发生率较高。