尿道口下裂一点_尿道口下裂的尿道治疗

尿道口下裂一点_尿道口下裂的尿道治疗

尿道口下裂一点介绍1、试述尿道下裂的临床表现,治疗原则? 2、尿道口下裂的尿道治疗 3、何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。 4、宝宝尿道口下裂原因有哪些 5、尿道下裂影响生育吗

试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?

临床表现:(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部,系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常;重者,龟头向腹侧弯曲,腹侧无包皮,背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲,不能站立排尿。阴囊常对裂,如伴发隐睾则似女性阴唇。(4)会阴型尿道外口位于会阴部,阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形,应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治疗原则:(1)阴茎头型无症状者不需治疗;重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗,即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型:a阴茎发育好,包皮多,可进行一期手术,手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小,包皮不多,可先行阴茎伸直术,6个月以后再行尿道成形手术。

尿道口下裂的尿道治疗

根据目前的医疗水平,对尿道口下裂的治疗已取得较为满意的效果。尿道口下裂的治疗主要包括心理和畸形矫治两方面。心理方面:一旦婴儿出生后发现有这种畸形,医务人员、保育人员都有为之保密的义务,更不能说三道四,甚至讲一些不道德的话来伤害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的装束打扮。鼓励孩子其他各方面努力发展,配合医生治疗,战胜疾病。畸形矫治:手术矫治为唯一的有效方法。一般应该在入学前完成手术矫治,因为这时阴茎已长得较大,孩子能主动配合手术,又能避免入学后的心理损害。矫治手术种类繁多,根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法,大约可分两类。1.分期手术:第一期矫治阴茎下曲,包皮由背侧转移到腹侧,为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行,利用阴茎腹侧包皮建造新尿道,使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿,成年后有生育能力。2.一次手术:这是医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正,消除阴茎背侧包皮堆聚,用膀胱粘膜代建尿道,并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构,外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦,并发症少,成功率高,疗效较为满意。

何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。

何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。

【答案】:尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位,部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型:尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型:尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型:尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型:尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理:由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变,病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通,尊重其隐私,安慰、鼓励病人,使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前,会阴部用1:5000呋喃西林或1:10000高锰酸钾溶液坐浴,每次15分钟,每天1~2次。(3)术后头3天给予流质、半流质,使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便,造成伤口污染,或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理:讲解留置引流管的目的和意义,防止病人躁动时抓脱引流管,必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定,防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托,防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时,可缓慢、低压、少量反复冲洗,同时鼓励病人多饮水,起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状,通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用,降低膀胱对导尿管刺激的敏感性,减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理:尿道下裂手术在会阴部施行,邻近肛门,细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥,引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁,每次排便后温水擦洗,避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿,必要时可用10%氯化钠溶液

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