尿道口下裂尿道憩室此文目录1、孩子被检查出了尿道下裂,有哪家医院比较好的? 2、尿道下裂术后会发生漏尿吗? 3、为什么两个儿子都有尿道下裂 4、尿道下裂影响生育吗 5、男婴尿道下裂如何应对?
孩子被检查出了尿道下裂,有哪家医院比较好的?
尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性疾病,发病率在1/150~250。一、何为尿道下裂?1、异位尿道口:开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴,尿道下裂的程度越严重。2、阴茎向下弯曲。开口位置越靠近龟头,弯曲程度一般越轻,甚至没有弯曲。3、包皮异常分布:阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,全部包皮集中在阴茎头背侧呈帽状堆积。注:对于严重的尿道下裂,尤其阴囊呈裂状的病例术前必需行染色体检查和性腺检查以确认性别排除两性畸形。二、尿道下裂的原因是什么呢?是不是生育第二个小孩也会有尿道下裂?1、发病有一定的家族倾向,可能与多种遗传因素有关。2、与促性腺激素的不足有关。3、近年来,由于环境污染、农作物大量使用化肥和促生长剂,尿道下裂发病率有上升之势。4、母亲孕前、孕期应用促孕或保胎的激素对胎儿生殖系统的发良也有影响。三、那么尿道下裂有哪些的危害呢?尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲或在阴茎勃起时疼痛难忍。如果不予纠正,严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿,并因对性生活恐惧而避免异性亲密接触。四、尿道下裂是否存在生育能力?人的生育能力取决于精子生成的数量和精子的质量,只有一定数的正常精子才会受孕而生育。尿道下裂患者只有在成年后检查精子,才能确定其是否存在生育能力,在这里,内分泌的发育正常是关键。现在我们治疗的尿道下裂患者中已有结婚生子的病例。五、目前治疗尿道下裂有哪些方法呢?哪些患儿需要手术治疗?目前,手术治疗是尿道下裂的唯一、最佳的治疗手段。除极少部分尿道开口位于阴道头部,阴茎、阴茎头外形和包皮分布没有明显异常的病例外,其余尿道下列均需接受手术治疗。六、手术治疗的最佳时机是什么时候?尿道下裂最佳手术年龄是6~12个月。6个月内阴茎发育的速度很快,6个月后阴茎发育趋于稳定,并且6个月后患儿对麻醉的耐受力明显提高,加之此时手术患儿记忆不强,手术对其的心理发育影响少,如阴茎外观正常,对将来的性行为无大的障碍。在此年龄阶段,术后疼痛与导尿管不适症状轻微,同时婴儿行动能力欠佳,使术后护理更加简便。我们还发现大年龄的儿童尿道下裂尿道成形术的并发征的发生率明显比小年龄的要高。七、那么请问手术后能达到什么样的效果?通过手术后,可以达到以下标准:1、阴茎下弯完全矫正。2、尿道口位于阴茎头尖端。3、阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。八、尿道下裂术后最常出现的并发症?1、尿瘘:即排尿时漏尿,可以进行手术修补。2、尿道狭窄:尿线很细并伴有排尿困难。常需要将狭窄段尿道切除,重新进行尿道再造。3、感染:感染常可使再造的尿道出现供血不足,最后导致组织坏死,使再造尿道出现狭窄或尿瘘。九、小儿尿漏容易修补吗?一般来讲,尿瘘的修补比尿道成形手术的成功率高一些,道理很简单:补一个点比补长段尿道方便。但一些特殊情况下尿瘘修补也常常不成功,比如,尿瘘远端有狭窄、尿瘘处瘢痕严重、长段的尿道裂开(有的医生叫尿瘘)等等。另外,冠状沟处尿瘘相对较难修补、尿瘘修补时要特别注意感染情况(往往尿瘘远端尿道里会有较多细菌存在,特别是较大的尿瘘远端尿道尿液冲刷不够)。总体来讲,专科医院、专科医生的尿道手术成功率应该会高一些。十、在哪里可以得到最专业、最好的技术治疗尿道下裂?目前尿道下裂手术方法不下300种,但尚没有一种术式适合所有患者,手术的成功率也参差不齐。一次成功的尿道下裂手术,应该是阴茎伸直,尿道开口龟头并呈裂隙状,排尿通畅并无尿道憩室及尿瘘,阴茎外观类似包皮环切状,成人后能进行正常性生活。严格来说,该手术在解决患者功能缺陷的同时,也要进行外观上的整形手术,这对术者就有严格的要求。选择恰当的手术方法,丰富的临床经验,精细和熟练的手术技巧是手术成功的关键。
尿道下裂术后会发生漏尿吗?
尿道下裂术后,一般如果不出现尿道瘘、尿道憩室、尿道狭窄的情况,一般这就是比较理想的情况。尿道下裂术后的并发症比较多,包括尿道下裂、尿道憩室、尿道瘘等情况。一,尿道狭窄以及尿道瘘比较多见,如果形成瘘就需要等到半年以后再行修补瘘手术治疗;如果是尿道憩室,就根据憩室的情况,选择是否在进行处理。如果是形成了尿道狭窄,早期可以给予尿道扩张术治疗。如果扩张不理想,就得选择再手术或者其他方式,扩尿道还是比较首选的。尿下列目前的手术方式多种多样,达到二百余种。但是没有一种手术的方式不出现并发症的情况,尤其是尿道板的材料,要选择慎重,往往尿道板的材料选择决定了手术的预后的情况。
为什么两个儿子都有尿道下裂
很多人认为尿道下裂是一种遗传性疾病,但实际上单纯尿道下裂的产生原因尚未确定,这其中牵涉到许多的因素,而且轻度和重度原因可能也是不同的。
外生殖器的形成是受胎儿睾丸产生的男性激素的影响,激素的产生遭受早期遏止或作用不能确切表达,就导致尿道延伸合拢停滞,出现尿道下裂表现所造成的结果。严重程度的尿道下裂,可能是由于未化的阴茎无法受到这种激素的刺激作用所造成,这种情况类似睾丸女性化症状群,其阴茎发育很小,睾丸等外生殖性征模糊。
虽然不属于一般意义的遗传性疾病,但是基因表达也是造成尿道下裂的因素之一。有报告指出,同一家族14%左右发生尿道下裂。尿道下裂虽然发生于两个单卵双胞,但不是发生于所有双胞胎。如果双亲的儿子有尿道下裂,则其下代再出现尿道裂的机会有10%。
但尿道下裂本身不是传统意义上的遗传疾病,临床上绝大多数的尿道下裂,是找不出确切潜在的原因的。
尿道下裂影响生育吗
尿道下裂是一个非常严重的男孩先天性畸形问题,但因为这个问题过于私密,许多尿道下裂患儿的家长都会将这个问题变成秘密。尿道下裂有可能会对男性生育功能造成影响,主要与疾病严重程度及治疗是否及时有效有关。①通常不会影响生育的情况:对于轻度尿道下裂或及时进行有效手术治疗的患者,其成年后通常可以正常勃起,因此一般不会影响生育功能。②可能会影响生育的情况:对于裂口位于阴囊或会阴部位等严重尿道下裂的患者,可能会伴有畸形、蛋蛋畸形或存在染色体变异,部分患者即使通过手术治疗也不能建立正常的结构和功能,从而导致成年后出现勃起困难、质量降低等异常情况,进而对生育功能造成影响。 尿道下裂是一种常见的男性先天泌尿生殖系统畸形,通常可在出生时或出生后不久被发现,但有些患者可能在婴幼儿期或青少年时期才会出现症状。建议出现尿道口位置异常、排尿异常、阴茎畸形等异常症状的患者,应及时到正规医院的泌尿外科、儿科就诊,配合专科医生完成相应的检查项目,从而明确诊断并进行手术治疗,以免对患者的生活及心理造成影响。
男婴尿道下裂如何应对?
有研究发现,每300个男婴就有1个患有尿道下裂,而且这种病有家族遗传性,亲戚越多患病的几率就越大。这主要是尿道及尿道海绵体的生成出了问题,造成尿道无法如正常情况有龟头上的开口及尿道腹侧健康的皮肤。 孩子患有尿道下裂有什么症状? 是尿道开口位置不在龟头上,另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象,勃起时无法直挺;严重者若不手术矫正,无法站立小便,甚至成人后无法正常房事。外观上阴茎背侧有冗长包皮而腹侧却仅呈现薄薄的一层皮,小便由阴茎腹侧某一开口解出,阴茎也有弯曲现象。所以非常容易发现,只要专业的整形外科医生诊视就可以确诊,不须作其它检查。 尿道下裂如何治疗? 治疗的趋势是提早手术。整形外科的作法是六个月大即可接受手术,且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后,以免影响儿童的心理。尿道下裂成形手术有150多种,手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成,一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲,并做一个新的尿道;若分两次则是先切除纤维化组织,第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手术缝补漏洞。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。 手术成功后能达到什么效果? 尿道下裂病人仍有正常之勃起海绵体,所以手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同,手术成功率相当高,只要早点旧医,即使可能经历几次手术,最后几乎都能成功。
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